Mod. SCIA adeguato  alla L.122/2010 

ATTIVITÀ DI VENDITA DEGLI IMPRENDITORI AGRICOLI 
SEGNALAZIONE CERTIFICATA DI INIZIO ATTIVITA’ (SCIA)

Al Comune di ______________________               |__|__|__|__|__|__|  

Ai sensi del D.Lgs. 228/2001 (art. 4),  del D.Lgs. 59/2010 e del D.L. 78/2010 (L. 122/2010)

il sottoscritto
Cognome_________________________________________ Nome __________________________________________ 
C.F. |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
Data di nascita ___/___/___ Cittadinanza ___________________________________________ Sesso: M |__| F |__| Luogo di nascita: Stato ____________________ Provincia _____________ Comune ____________________________ Residenza:  Provincia __________________ Comune _____________________________________________________
                   Via, Piazza, ecc._______________________________________________ N. ______ C.A.P. ___________ 

in qualità di: 
  titolare dell’omonima impresa agricola individuale
       Partita IVA (se già iscritto) |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__| 
       con sede nel Comune di __________________________________________ Provincia _______________________ 
       Via, Piazza, ecc. ______________________________________ N. _____ C.A.P. _________ Tel. ______________ 
       N.di iscrizione al Registro Imprese (se già iscritto) __________________ CCIAA di _________________________
  legale rappresentante della Società 
       Cod. fiscale |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__| 
       Partita IVA (se diversa da C.F.) |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__| 
       denominazione o ragione sociale __________________________________________________________________
       con sede nel Comune di ______________________________________________ Provincia ___________________ 
       Via, Piazza, ecc. _____________________________________ N. _____C.A.P. _________ Tel. _______________
       N.d’iscrizione al Registro Imprese ______________________________ CCIAA di __________________________
  titolare di permesso di soggiorno/carta di soggiorno (solo per cittadini stranieri)
      rilasciato da Questura di ________________________________________________________________________
      con  n. |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|     in data __/__/__     valido fino al __/__/__
     per il seguente motivo ________________________________________________________________________
     che si allega in fotocopia.
Trasmette segnalazione certificata di inizio attività relativa a
A       AVVIO ATTIVITA’ DI VENDITA DIRETTA DI PRODOTTI AGRICOLI  
  A1   SU AREA PUBBLICA IN FORMA ITINERANTE ____________________________________  |__|
  A2  SU AREA PRIVATA   IN LOCALE APERTO AL PUBBLICO ___________________________ |__|
  A3 SU AREA PUBBLICA SU POSTEGGIO _____________________________________________ |__|
  A4 TRAMITE COMMERCIO ELETTRONICO ___________________________________________ |__|		

		
	C O M P I L A R E

I N 

S T A M P A T E L L O	

segnala quanto contenuto nella rispettiva sezione, ai sensi dell’art.19 della L. n. 241/1990 come modificato dal D.L. 78/2010 conv. con mod. in L. 122/2010

	SEZIONE A –AVVIO ATTIVITA’ DI VENDITA		

 A1 - su area pubblica in forma itinerante 

 A2 - su area privata  in apposito locale aperto al pubblico ubicato in
        Comune  ______________________________________________________________  C.A.P. |__|__|__|__|__|
Via,Viale, Piazza,ecc. __________________________________________________________ N. |__|__|__|
SUPERFICIE  TOTALE DI VENDITA  DELL’ESERCIZIO                                        mq. |__|__|__|__| 
SUPERFICIE COMPLESSIVA DELL’ESERCIZIO                                                     mq. |__|__|__|__| 

  A3 – su area pubblica su posteggio (si allega domanda assegnazione posteggio)
              sito nel |__| mercato |__| fiera  |__| isolato
                in località ____________________________________________________  C.A.P. |__|__|__|__|__|
             Via,Viale, Piazza,ecc. ___________________________________________ N. |__|__|__|

 A4 - commercio elettronico 

 SITO WEB: _______________________________________________ 
       SITO INDIVIDUALE |__|
      SITO COLLETTIVO |__|               SPECIFICARLO: _______________________________________________

 dei seguenti prodotti  ______________________________________________________________________		______________________________________________________________________________________
ottenuti presso la propria azienda agricola mediante:
|__|   Coltura  					|__|  Allevamento del bestiame
|__|    Selvicoltura				|__|  Attività connesse

 dei prodotti sotto indicati non provenienti dalla propria azienda agricola:
   ______________________________________________________________________________________

   ______________________________________________________________________________________

  permanente
  nei seguenti periodi dell’anno:
     dal __/__/____al  __/__/____       e          dal  __/__/____  al __/__/____

Il sottoscritto consapevole che le dichiarazioni mendaci, la falsità negli atti e l’uso di atti falsi comportano  l’applicazione delle  sanzioni penali previste dall’art. 19/6 c. della legge n. 241/1990 nonché dal capo VI del D.P.R. n.445/2000.
DICHIARA:
 di essere imprenditore agricolo (art. 2135 del codice civile)  e di  essere iscritto al Registro Imprese della Camera di Commercio di  ________________________________________________________________________ 
 che il fondo è ubicato a  _______________________________________________________________ (___)
     in Via _________________________________________________________________________________ 
     con un’estensione di _______________  ove  vengono praticate le seguenti colture      _____________________ 
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
 che per i locali di vendita di cui l'impresa agricola ha la disponibilità sono state rispettate  le norme ed i regolamenti edilizi, urbanistici ed igienico sanitari; 
 che i locali sono di proprietà di ________________________________, e per tali  locali è stata rilasciata: ________________________________________________________________
 di essere in possesso dei requisiti morali di cui all'art. 4 comma 6 del D.Lgs. 228/2001;
 che nei propri confronti non sussistono le cause di divieto, di sospensione o di decadenza  previste dall’art. 10 della legge 31/5/1965 n. 575 e succ. mod. (c.d. legge antimafia) ( In caso di società, compilare l’allegato A);
 di essere consapevole che l'art. 4/8c. del D.lgs. 228/2001 prevede che qualora l'ammontare dei ricavi derivanti dalla vendita dei prodotti non provenienti dalle rispettive aziende nell'anno solare precedente sia superiore a 160.000 euro per gli imprenditori individuali ovvero a 4 milioni di euro per le società, si applicano le disposizioni del D.lgs. 31 marzo 1998 n. 114 in materia di commercio; 
 di essere a conoscenza che quanto segnalato può iniziare dalla data di ricezione della presente SCIA da parte del Comune che deve concludere il procedimento di controllo entro 60 giorni e che, entro detto termine, può adottare, in caso di accertata carenza dei requisiti e dei presupposti, divieto di prosecuzione dell’attività e rimozione degli eventuali effetti dannosi, fatta salva la possibilità di conformarsi alla normativa vigente;
 _____________________________________________________________________________________________
		 ____________________________________________________________________________________________
ALLEGA:
 le seguenti attestazioni e asseverazioni di tecnici abilitati ai fini delle verifiche di competenza dell’amministrazione comunale competente (regolarità urbanistica, edilizia, di destinazione d’uso, acustica, prevenzioni incendi, barriere architettoniche, smaltimento rifiuti, ecc….):	
 _______________________________________________________________________________
 _______________________________________________________________________________
 le seguenti dichiarazioni di conformità da parte dell'agenzia delle imprese di cui all'articolo 38, comma 4 del decreto legge 25 giugno 2008, n. 112, convertito con modificazioni dalla legge 6 agosto 2008, n. 133:	
 _______________________________________________________________________________
 _______________________________________________________________________________
 la seguente altra documentazione:
 copia documento identità in corso di validità (nel caso in cui la dichiarazione non sia firmata alla presenza dell’incaricato comunale addetto al ricevimento della SCIA)
 copia del permesso o della carta di soggiorno (solo per cittadini extracomunitari)
 domanda assegnazione posteggio
 __________________________________________________________________________________

Informativa Codice in materia di protezione dei dati personali (privacy)
Il sottoscritto, ai sensi e per gli effetti dell'art. 13 del D.Lgs. 196/2003, dichiara di  essere stato  informato che:
•	i dati personali obbligatori acquisiti nell’ambito del presente procedimento saranno utilizzati esclusivamente per finalità istituzionali;
•	le operazioni di trattamento saranno effettuate con mezzi informatici e comprenderanno trattamento interno ed esterno;
•	i dati potranno essere comunicati alle autorità competenti, per esclusive ragioni istituzionali;
•	ha diritto di accedere ai dati che lo riguardano, di ottenere l’aggiornamento e di esercitare i diritti di cui all’art. 7 del D.Lgs. n. 196/2003;
•	il titolare del trattamento dati del Comune di ____________________________è _____________________________
•	il responsabile del trattamento dati è _________________________________________________________________                                    

FIRMA del Titolare o Legale Rappresentante 
									_____________________________________
Data ____________________ 

	ALLEGATO A	

DICHIARAZIONI DI ALTRE PERSONE (AMMINISTRATORI, SOCI) INDICATE ALL’ART. 2 D.P.R. 252/1998 

Cognome __________________________________________ Nome _____________________________________________
C.F. |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
Data di nascita ___/___/___ Cittadinanza ____________________________________________________ Sesso: M |__| F |__| 
Luogo di nascita: Stato _________________ Provincia _____________ Comune ____________________________________ 
Residenza: Provincia ___________________ Comune _________________________________________________________ 
                   Via/Piazza _________________________________________________________ N. ______ C.A.P. ___________ 
DICHIARA:
1.	Di non trovarsi nelle condizioni di cui all'art. 4, comma 6, del D.Lgs. 18 maggio 2001, n. 228. 
2.	Che non sussistono nei propri confronti “cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all’art. 10 della legge 31 maggio 1965, n. 575" (antimafia). 

Il sottoscritto è consapevole che le dichiarazioni mendaci, la falsità negli atti e l’uso di atti falsi comportano  l’applicazione delle  sanzioni penali previste dall’art. 19/6 c. della legge n. 241/1990 nonché dal capo VI del D.P.R. n.445/2000.
           FIRMA 

Data ................................ 					                     _________________________________________

Cognome __________________________________________ Nome _____________________________________________
C.F. |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
Data di nascita ___/___/___ Cittadinanza ____________________________________________________ Sesso: M |__| F |__| 
Luogo di nascita: Stato _________________ Provincia _____________ Comune ____________________________________ 
Residenza: Provincia ___________________ Comune _________________________________________________________ 
                   Via/Piazza _________________________________________________________ N. ______ C.A.P. ___________ 
DICHIARA:
3.	Di non trovarsi nelle condizioni di cui all'art. 4, comma 6, del D.Lgs. 18-5-2001, n. 228. 
4.	Che non sussistono nei propri confronti “cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all’art. 10 della legge 31 maggio 1965, n. 575" (antimafia). 

Il sottoscritto è consapevole che le dichiarazioni mendaci, la falsità negli atti e l’uso di atti falsi sono puniti, ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia, per effetto dell'art. 76 del D.P.R. 28-12-2000, n. 445.

           FIRMA 

Data ................................ 					                     _________________________________________

Cognome __________________________________________ Nome _____________________________________________
C.F. |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
Data di nascita ___/___/___ Cittadinanza ____________________________________________________ Sesso: M |__| F |__| 
Luogo di nascita: Stato _________________ Provincia _____________ Comune ____________________________________ 
Residenza: Provincia ___________________ Comune _________________________________________________________ 
                   Via/Piazza _________________________________________________________ N. ______ C.A.P. ___________ 
DICHIARA:
5.	Di non trovarsi nelle condizioni di cui all'art. 4, comma 6, del D.Lgs. 18 maggio 2001, n. 228. 
6.	Che non sussistono nei propri confronti “cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all’art. 10 della legge 31 maggio 1965, n. 575" (antimafia). 

Il sottoscritto è consapevole che le dichiarazioni mendaci, la falsità negli atti e l’uso di atti falsi comportano  l’applicazione delle  sanzioni penali previste dall’art. 19/6 c. della legge n. 241/1990 nonché dal capo VI del D.P.R. n.445/2000.

           FIRMA 

Data ................................ 					                     _________________________________________

	ALLEGATO B	

Bollo
Euro
14,62

Al Comune di  ______________________________________
Settore/servizio ______________________________________
________________________________

OGGETTO: 	Domanda per rilascio della concessione di posteggio (art.4/4c. del D.Lgs. 228/2001)

Il sottoscritto ________________________________________________________________________________
a corredo dell'allegata SCIA, della quale la presente forma parte integrante, avendo intenzione di svolgere l'attività di vendita al dettaglio su aree pubbliche mediante l'utilizzo di un posteggio, ai sensi dell'art. 4, comma 4 del D.lgs. 18/5/2001 n. 228,

CHIEDE

 l’assegnazione di un posteggio di mt. _________ x mt. _________ preferibilmente posteggio n.____ 

 nell’ambito del mercato di_____________________________________________________

 nell’ambito della fiera di_____________________________________________________

 isolato __________________________________________________________________

da utilizzare nel periodo dal________________________al___________________________________

 l’assegnazione, volta per volta, di posteggi eventualmente non occupati dall’assegnatario ;

nell’ambito del mercato di_________________________________________________

FIRMA del Titolare o Legale Rappresentante 
									_____________________________________
Data ____________________