Mod. SCIA adeguato  alla L.122/2010						 

ATTIVITA’ DI ACCONCIATORE
SEGNALAZIONE CERTIFICATA DI INIZIO ATTIVITA’ (SCIA)

inizio attività - subingresso – trasferimento di sede – variazioni  - cessazione attivita’

Al Comune di ___________________________               |__|__|__|__|__|__| 

Ai sensi del d.lgs. n.59/2010 (art. 77) e della legge n. 174/2005 (art. 2)
il sottoscritto
Cognome_________________________________________ Nome __________________________________________ 
C.F. |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
Data di nascita ___/___/___ Cittadinanza ___________________________________________ Sesso: M |__| F |__| Luogo di nascita: Stato ____________________ Provincia _____________ Comune ____________________________ Residenza:  Provincia __________________ Comune _____________________________________________________
                   Via, Piazza, ecc._______________________________________________ N. ______ C.A.P. ___________ 
in qualità di: 
|__|  titolare dell’omonima impresa individuale                   artigiana |__|                      non artigiana |__|
       Partita IVA (se già iscritto) |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__| 
       con sede nel Comune di __________________________________________ Provincia _______________________ 
       Via, Piazza, ecc. ______________________________________ N. _____ C.A.P. _________ Tel. ______________ 
      |__|  Iscrizione Albo delle imprese artigiane (se già iscritto) __________ CCIAA di _________________________
      |__| Iscrizione Registro Imprese (se già iscritto) n. _________________ CCIAA di _________________________
 |__|  legale rappresentante della Società                              artigiana |__|                      non artigiana |__|
       Cod. fiscale |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__| 
       Partita IVA (se diversa da C.F.) |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__| 
       denominazione o ragione sociale __________________________________________________________________
       con sede nel Comune di ______________________________________________ Provincia ___________________ 
       Via, Piazza, ecc. _____________________________________ N. _____C.A.P. _________ Tel. _______________
      |__|  Iscrizione Albo delle imprese artigiane (se già iscritto) __________ CCIAA di _________________________
      |__| Iscrizione Registro Imprese (se già iscritto) n. _________________ CCIAA di _________________________
|__|  titolare di permesso di soggiorno/carta di soggiorno (solo per cittadini stranieri)
      rilasciato da Questura di ________________________________________________________________________
      con  n. |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|     in data __/__/__     valido fino al __/__/__
     per il seguente motivo ________________________________________________________________________
     che si allega in fotocopia.
Trasmette segnalazione certificata di inizio attività relativa a:
A    APERTURA ___________________ ______________________________________________________ |__| 
B    APERTURA PER SUBINGRESSO ______________________________________________________ |__| 
C     TRASFERIMENTO DI SEDE __________________________________________________________ |__|
D     VARIAZIONI ________________________________________________________________________ |__| 
D1 VARIAZIONI SOCIETARIE ____________________________________________________________ |__| 
   D2  VARIAZIONE RESPONSABILE TECNICO  _____________________________________________ |__| 
D3 MODIFICA DEI LOCALI _______________________________________________________________ |__|
E  CESSAZIONE DELL’ATTIVITA’________________________________________________________ |__|		

		
		
	C O M P I L A R E

I N

 S T A M P A T E L L O	
		
segnala quanto contenuto nella rispettiva sezione, ai sensi dell’art.19 della L. n. 241/1990 come modificato dal D.L. 78/2010 conv. con mod. in L. 122/2010

	SEZIONE A -APERTURA 		

INDIRIZZO DELL'ESERCIZIO

Comune _______________  C.A.P. |__|__|__|__|__|

Via,Viale, Piazza,ecc. ______________________________________________________________ N. |__|__|__| 

TIPOLOGIA DELL’ESERCIZIO: ATTIVITA’ DI ACCONCIATORE
Insegna dell’esercizio __________________________________________________________________________

SUPERFICIE DEI LOCALI UTILIZZATI PER ATTIVITA’                                             mq. |__|__|__|__| 
SUPERFICIE COMPLESSIVA DELL’ESERCIZIO                                                          mq. |__|__|__|__| 
 (compresa la superficie adibita ad altri usi) 

A CARATTERE       Permanente                   |__| 
                                 Stagionale                     |__|                                                   dal ___/___/___         al ___/___/___ 

RESPONSABILE TECNICO* ai sensi dell’art.3 della legge n.174/2005 è il signor:
Cognome_________________________________________ Nome __________________________________________ 
C.F. |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
Data di nascita ___/___/___ Cittadinanza ___________________________________________ Sesso: M |__| F |__|
Luogo di nascita: Stato ____________________ Provincia _____________ Comune ____________________________
 Residenza:  Provincia __________________ Comune _____________________________________________________
                   Via, Piazza, ecc._______________________________________________ N. ______ C.A.P. ___________ 
in qualità di ______________________________________________________________________________________

*Se il Responsabile Tecnico è diverso dal titolare/legale rappresentante dell’impresa compilare allegato B.	

	SEZIONE B -APERTURA PER SUBINGRESSO *	
	
INDIRIZZO DELL'ESERCIZIO
Comune ________________  C.A.P. |__|__|__|__|__|
Via,Viale, Piazza,ecc. ______________________________________________________________ N. |__|__|__| 

TIPOLOGIA DELL’ESERCIZIO: ATTIVITA’ DI ACCONCIATORE
Insegna dell’esercizio __________________________________________________________________________

SUPERFICIE DEI LOCALI UTILIZZATI PER ATTIVITA’                                             mq. |__|__|__|__| 
SUPERFICIE COMPLESSIVA DELL’ESERCIZIO                                                          mq. |__|__|__|__| 
 (compresa la superficie adibita ad altri usi) 

A CARATTERE       Permanente                   |__| 
                                 Stagionale                     |__|                                                   dal ___/___/___         al ___/___/___ 

SUBENTRERÀ ALL’IMPRESA: 
Denominazione __________________________________________________________________________
C.F. |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
AUTORIZZAZIONE n.______________________  |__|                       rilasciata da codesto Comune in data  ___/___/___
DIA   n .__________________________________  |__|                    presentata a codesto Comune in data ___/___/___
Insegna dell’esercizio __________________________________________________________________________

	A seguito di: 
	- compravendita            |__|                   - fallimento             |__| 
	- affitto d’azienda         |__|                   - successione            |__| 
	- donazione                      |__|                     - reintestazione         |__| a seguito di ___________________________________
	- fusione                        |__|                    - altre cause             |__| _____________________________________________

RESPONSABILE TECNICO** ai sensi dell’art.3 della legge n.174/2005 è il signor:
Cognome_________________________________________ Nome __________________________________________ 
C.F. |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
Data di nascita ___/___/___ Cittadinanza ___________________________________________ Sesso: M |__| F |__|
Luogo di nascita: Stato ____________________ Provincia _____________ Comune ____________________________
 Residenza:  Provincia __________________ Comune _____________________________________________________
                   Via, Piazza, ecc._______________________________________________ N. ______ C.A.P. ___________ 
in qualità di ______________________________________________________________________________________
	
* Si rammenta che a norma dell’art. 2556 c.c. i contratti di trasferimento, di proprietà o gestione di un’azienda commerciale sono stipulati presso un notaio. 
**Se il Responsabile Tecnico è diverso dal titolare/legale rappresentante dell’impresa compilare allegato B..	

	SEZIONE C –TRASFERIMENTO DI SEDE		
L’ATTIVITA’ UBICATA NEL

Comune _________________  C.A.P. |__|__|__|__|__|
Via,Viale, Piazza,ecc. __________________________________________________________ N. |__|__|__|

TIPOLOGIA DELL’ESERCIZIO: ATTIVITA’ DI ACCONCIATORE
AUTORIZZAZIONE n.______________________  |__|                        rilasciata da codesto Comune in data  ___/___/___
DIA   n ._________________________________    |__|                    presentata a codesto Comune in data ___/___/___
Insegna dell’esercizio __________________________________________________________________________

SUPERFICIE DEI LOCALI UTILIZZATI PER ATTIVITA’                                             mq. |__|__|__|__| 
SUPERFICIE COMPLESSIVA DELL’ESERCIZIO                                                          mq. |__|__|__|__| 
 (compresa la superficie adibita ad altri usi) 

A CARATTERE         Permanente          |__|
                                     Stagionale             |__|                                      dal ___/___/___     al ___/___/___

SARA’ TRASFERITA AL NUOVO INDIRIZZO: 
		Via,Viale, Piazza,ecc. ________________________________________________________ N. |__|__|__|
                                                                                                                                                                C.A.P. |__|__|__|__|__| 
SUPERFICIE DEI LOCALI UTILIZZATI PER ATTIVITA’                                             mq. |__|__|__|__| 
SUPERFICIE COMPLESSIVA DELL’ESERCIZIO                                                          mq. |__|__|__|__| 
 (compresa la superficie adibita ad altri usi) 

	SEZIONE D –VARIAZIONI 		
L’ESERCIZIO UBICATO NEL
Comune _________________  C.A.P. |__|__|__|__|__|
Via,Viale, Piazza,ecc. __________________________________________________________ N. |__|__|__|

TIPOLOGIA DELL’ESERCIZIO: ATTIVITA’ DI ACCONCIATORE
AUTORIZZAZIONE n.______________________  |__|                        rilasciata da codesto Comune in data  ___/___/___
SCIA   n ._________________________________    |__|                    presentata a codesto Comune in data ___/___/___
Insegna dell’esercizio __________________________________________________________________________

SUPERFICIE DEI LOCALI UTILIZZATI PER ATTIVITA’                                             mq. |__|__|__|__| 
SUPERFICIE COMPLESSIVA DELL’ESERCIZIO                                                          mq. |__|__|__|__| 
 (compresa la superficie adibita ad altri usi) 

A CARATTERE         Permanente          |__|
                                     Stagionale             |__|                                      dal ___/___/___     al ___/___/___

	SEZIONE D1 – VARIAZIONI SOCIETARIE		
VARIAZIONE NATURA GIURIDICA DELLA SOCIETA’|__|  
  da ________________________________________________________ a_________________________________________________
VARIAZIONE RAGIONE SOCIALE/DENOMINAZIONE |__|  
  da ________________________________________________________ a_________________________________________________
VARIAZIONE LEGALE RAPPRESENTANTE|__|  
  da ________________________________________________________ a_________________________________________________
il quale ha compilato l’allegato A|__|  
SONO ENTRATI NELLA SOCIETA’|__|  
Sig. __ ______________________________________________________ __________________________________________________        Sig. __ _____________________________________________________ ___________________________________________________
Sig. __ ______________________________________________________ __________________________________________________ che hanno compilato l’allegato A|__|  
	
	SEZIONE D2  – VARIAZIONI RESPONSABILE TECNICO		
HA CESSATO L’ INCARICO DI  RESPONSABILE TECNICO |__|  
  Sig. __ ______________________________________________________ __________________________________________________        
E’ NOMINATO RESPONSABILE TECNICO 
  Sig. __ ______________________________________________________ __________________________________________________        
il quale ha compilato l’allegato B |__|
	
	SEZIONE D3 – VARIAZIONI MODIFICA DEI LOCALI		
AMPLIAMENTO/RIDUZIONE  DEI LOCALI  |__|  
       da mq. |__|__|__|__|   a mq. |__|__|__|__|  come risulta dalla planimetria allegata
MODIFICAZIONE DELLE ATTREZZATURE  |__|
        come risulta dalla documentazione allegata
MODIFICAZIONE DEL NUMERO DEI POSTI LAVORO  |__|
      come risulta dalla documentazione allegata

 

	SEZIONE E - CESSAZIONE DI ATTIVITÀ		
L’ESERCIZIO UBICATO NEL
Comune  ___________________  C.A.P. |__|__|__|__|__|
Via,Viale, Piazza,ecc. ____________________________________________________ N. |__|__|__|
 
TIPOLOGIA DELL’ESERCIZIO: ATTIVITA’ DI ACCONCIATORE
AUTORIZZAZIONE n.______________________     |__|                      rilasciata da codesto Comune in data  ___/___/___
SCIA   n .__________________________________    |__|                   presentata a codesto Comune in data ___/___/___
Insegna dell’esercizio __________________________________________________________________________

SUPERFICIE DI SOMMINISTRAZIONE                                                                         mq. |__|__|__|__| 
SUPERFICIE COMPLESSIVA DELL’ESERCIZIO                                                          mq. |__|__|__|__| 
 (compresa la superficie adibita ad altri usi) 

CESSA DAL ___/___/___ PER:
               -trasferimento in proprietà o gestione dell’impresa |__| 
               -chiusura definitiva dell’esercizio                          |__| 	

IL SOTTOSCRITTO DICHIARA CHE:
1. |__| sono stati compilati anche QUADRO AUTOCERTIFICAZIONE |__|        ALLEGATI: 	A |__| 	B |__|
2. |__| di essere a conoscenza che:
   2. 1  |__| l’attività di acconciatore può essere iniziata solo dopo aver ottenuto il parere favorevole dell’Azienda U.S.L.;
2. 2 |__| di essere a conoscenza che il responsabile tecnico deve garantire la propria presenza durante lo svolgimento dell'attività di acconciatore;
  2. 3 |__| _____________________________________________________________________________________________
                ____________________________________________________________________________________________; 

ALLEGA:
1. |__| le seguenti attestazioni e asseverazioni di tecnici abilitati ai fini delle verifiche di competenza dell’amministrazione comunale competente (regolarità urbanistica, edilizia, di destinazione d’uso, acustica, prevenzioni incendi, barriere architettoniche, smaltimento rifiuti, ecc….):	
1.1. |__| _______________________________________________________________________________________________
1.2. |__| _______________________________________________________________________________________________
1.3. |__| _______________________________________________________________________________________________
2. |__| le seguenti dichiarazioni di conformità da parte dell'agenzia delle imprese di cui all'articolo 38, comma 4 del decreto legge 25 giugno 2008, n. 112, convertito con modificazioni dalla legge 6 agosto 2008, n. 133:	
2.1. |__| _______________________________________________________________________________________________
2.2. |__| _______________________________________________________________________________________________
2.3. |__| _______________________________________________________________________________________________
3. |__| la seguente altra documentazione:
3.1. |__| copia documento identità in corso di validità (nel caso in cui la dichiarazione non sia firmata alla presenza dell’incaricato comunale addetto al ricevimento della SCIA)
3.2. |__| copia del permesso o della carta di soggiorno (solo per cittadini extracomunitari)
3.3. |__| _______________________________________________________________________________________________
3.4. |__| _______________________________________________________________________________________________
FIRMA del Titolare o Legale Rappresentante 
									_____________________________________
Data ____________________ 

Informativa Codice in materia di protezione dei dati personali (privacy)
Il sottoscritto, ai sensi e per gli effetti dell'art. 13 del D.Lgs. 196/2003, dichiara di  essere stato  informato che:
•	i dati personali obbligatori acquisiti nell’ambito del presente procedimento saranno utilizzati esclusivamente per finalità istituzionali;
•	le operazioni di trattamento saranno effettuate con mezzi informatici e comprenderanno trattamento interno ed esterno;
•	i dati potranno essere comunicati alle autorità competenti, per esclusive ragioni istituzionali;
•	ha diritto di accedere ai dati che lo riguardano, di ottenere l’aggiornamento e di esercitare i diritti di cui all’art. 7 del D.Lgs. n. 196/2003;
•	il titolare del trattamento dati del Comune di ____________________________è _____________________________
•	il responsabile del trattamento dati è _________________________________________________________________                                    

	QUADRO AUTOCERTIFICAZIONE	

IL SOTTOSCRITTO DICHIARA INOLTRE:
(DA COMPILARE PER CHI SOTTOSCRIVE LE SEZIONI A, B e C )
1. |__|che non sussistono nei propri confronti “cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all’art. 10 della legge 31.5.1965, 
   n. 575" (antimafia) (1);
2. |__| di avere la disponibilità dei locali dell’esercizio a titolo di __________________________________________________________(2); 
3. |__| la piena conformità dei locali e delle attrezzature ai requisiti igienico-sanitari richiesti per l’esercizio dell’attività;
4.  |__| che per tali locali è stata rilasciata____________________________________________________________________________  (3); 
           (Eventuali annotazioni) ________________________________________________________________________________________
           ___________________________________________________________________________________________________________ 
	
(1) In caso di società, tutte le persone di cui al D.P.R. 252/98, art. 2, compilano l’allegato A;
(2) Indicare se a titolo di proprietà, locazione o altro titolo;
(3) Indicare gli estremi del permesso di costruire o DIA edilizia, in mancanza, numero di foglio, mappale e subalterno catastale. 

(DA COMPILARE SOLO PER LE SEZIONI A, B e D1
solo se il Responsabile Tecnico è il titolare/legale rappresentante dell’impresa)

Se il Responsabile Tecnico è il titolare/legale rappresentante dell’impresa:
5.   |__|  di essere in possesso di attestato di qualificazione  professionale n._____________________          del ___/___/___
              rilasciato da _____________________________________________________________________________________________

Se il Responsabile Tecnico è diverso dal titolare/legale rappresentante dell’impresa 
6.    |__| 	che i requisiti professionali sono posseduti dal Responsabile Tecnico Sig. _____________________________________________ 
            	che ha compilato la dichiarazione di cui all’allegato B.	

(DA COMPILARE PER RISPETTO NORMATIVA INQUINAMENTO ACUSTICO – L. n. 447/1995 e D.P.C..M. n.215/1999) 
8.   |__|	che nell’esercizio non sono presenti sorgenti sonore significative;
9.   |__|	che in data ________________ è stata presentata al comune la “previsione di impatto acustico” redatta da un tecnico abilitato;
10. |__|	altro_____________________________________________________________________________________________________;
           (Eventuali annotazioni) ________________________________________________________________________________________

Il sottoscritto è consapevole che le dichiarazioni mendaci, la falsità negli atti e l’uso di atti falsi comportano  l’applicazione delle sanzioni penali previste dall’art. 19/6 c. della legge n. 241/1990 nonché dal capo VI del D.P.R. n.445/2000.

FIRMA del Titolare o Legale Rappresentante 
									
_____________________________________
Data ____________________ 

	ALLEGATO A	

DICHIARAZIONI DI ALTRE PERSONE (AMMINISTRATORI, SOCI) INDICATE ALL’ART. 2 D.P.R. 252/1998
(solo per le società quando è compilato il quadro autocertificazione)

Cognome __________________________________________________ Nome _________________________________________________
C.F. |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
Data di nascita ___/___/___ Cittadinanza _______________________________________________________________ Sesso: M |__| F |__| 
Luogo di nascita: Stato __________________________ Provincia _____________ Comune ______________________________________ 
Residenza: Provincia ______________________ Comune _________________________________________________________________ 
                   Via, Piazza, ecc.________________________________________________________________ N. ______ C.A.P. ___________ 
DICHIARA:
1.	che non sussistono nei propri confronti “cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all’art. 10 della legge 31 maggio 1965, n. 575" (antimafia). 
Il sottoscritto è consapevole che le dichiarazioni mendaci, la falsità negli atti e l’uso di atti falsi comportano l’applicazione delle sanzioni penali previste dall’art. 19/6 c. della legge n. 241/1990 nonché dal capo VI del D.P.R. n.445/2000.
                                                                                                                                                                           FIRMA
                                                                                                                                    ______________________________________________ 
Data __________________	

Cognome __________________________________________________ Nome _________________________________________________
C.F. |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
Data di nascita ___/___/___ Cittadinanza _______________________________________________________________ Sesso: M |__| F |__| 
Luogo di nascita: Stato __________________________ Provincia _____________ Comune ______________________________________ 
Residenza: Provincia ______________________ Comune _________________________________________________________________ 
                   Via, Piazza, ecc.________________________________________________________________ N. ______ C.A.P. ___________ 
DICHIARA:
1.	che non sussistono nei propri confronti “cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all’art. 10 della legge 31 maggio 1965, n. 575" (antimafia). 
Il sottoscritto è consapevole che le dichiarazioni mendaci, la falsità negli atti e l’uso di atti falsi comportano l’applicazione delle sanzioni penali previste dall’art. 19/6 c. della legge n. 241/1990 nonché dal capo VI del D.P.R. n.445/2000.
                                                                                                                                                                            FIRMA
                                                                                                                                    ______________________________________________ 
Data __________________	

Cognome __________________________________________________ Nome _________________________________________________
C.F. |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
Data di nascita ___/___/___ Cittadinanza _______________________________________________________________ Sesso: M |__| F |__| 
Luogo di nascita: Stato __________________________ Provincia _____________ Comune ______________________________________ 
Residenza: Provincia ______________________ Comune _________________________________________________________________ 
                   Via, Piazza, ecc.________________________________________________________________ N. ______ C.A.P. ___________ 
DICHIARA:
1.	che non sussistono nei propri confronti “cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all’art. 10 della legge 31 maggio 1965, n. 575" (antimafia). 
Il sottoscritto è consapevole che le dichiarazioni mendaci, la falsità negli atti e l’uso di atti falsi comportano l’applicazione delle sanzioni penali previste dall’art. 19/6 c. della legge n. 241/1990 nonché dal capo VI del D.P.R. n.445/2000.
                                                                                                                                                                            FIRMA
                                                                                                                                    ______________________________________________ 
Data __________________	

	ALLEGATO B	

DICHIARAZIONE DEL RESPONSABILE TECNICO
(solo se il Responsabile Tecnico è diverso dal titolare/legale rappresentante dell’impresa)

Cognome __________________________________________________ Nome _________________________________________________
C.F. |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
Data di nascita ___/___/___ Cittadinanza _______________________________________________________________ Sesso: M |__| F |__| 
Luogo di nascita: Stato __________________________ Provincia _____________ Comune ______________________________________ 
Residenza: Provincia ______________________ Comune _________________________________________________________________ 
                   Via, Piazza, ecc.________________________________________________________________ N. ______ C.A.P. ___________

DICHIARA:

1.	|__|  di accettare l’incarico  di Responsabile Tecnico, ai sensi dell’art.3, della legge n. 174/2005, da parte dell’impresa/società 
_____________________________________________________________________________________________________________ con sede legale nel Comune di _______________________________________________________________________________(___)
Via, Piazza, ecc.. __________________________________________________________________________________________ n.__
          Insegna dell’esercizio __________________________________________________________________________________________
2.	 |__|  di essere in possesso di attestato di qualificazione professionale n._____________________          del ___/___/___
rilasciato da __________________________________________________________________________________________________
3.	 |__| di essere a conoscenza che il responsabile tecnico deve garantire la propria presenza durante lo svolgimento dell'attività di acconciatore.

Il sottoscritto è consapevole che le dichiarazioni mendaci, la falsità negli atti e l’uso di atti falsi comportano l’applicazione delle sanzioni penali previste dall’art. 19/6 c. della legge n. 241/1990 nonché dal capo VI del D.P.R. n.445/2000.

                                                                                                                                                                          FIRMA

                                                                                                                                    ______________________________________________ 
Data __________________